一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎
二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益證據(jù)、明確的預(yù)防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽(tīng)說(shuō)吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動(dòng)，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對(duì)超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國(guó)超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關(guān)系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時(shí)加強(qiáng)體重管理，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質(zhì)量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機(jī)理是通過(guò)改善人體的能量代謝來(lái)降血糖。中國(guó)新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對(duì)超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無(wú)論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結(jié)果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當(dāng)，因此，無(wú)論對(duì)于超重、肥胖或體重正常的患者，國(guó)內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見(jiàn)二甲雙胍臨床地位的舉足輕
