說到高血壓，現(xiàn)在真是太常見了。據(jù)《中國心血管病健康與疾病報(bào)告2020》顯示，我國高血壓患者人數(shù)達(dá)到2.45億^[1]。高血壓是心血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，患者需要長期服藥來維持血壓穩(wěn)定，但單純的使用某一種降壓藥時(shí)血壓不能達(dá)標(biāo)，這時(shí)就需要遵醫(yī)囑用兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用才行。但聯(lián)合用藥也存在弊端，就是服藥的片數(shù)、次數(shù)會(huì)影響患者的用藥依從性，不利于血壓的控制。所幸還有一個(gè)選擇——單片復(fù)方制劑。那讓我們一起來看看高血壓降壓用單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢吧。

高血壓降壓用單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？

單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好^[2]，同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。“一片藥物即能讓血壓達(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)既減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，也提高了患者的用藥依從性。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例：

●   賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑

賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用^[3]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自所帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。

●  比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑

比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好^[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)^[5]。

對于需要同時(shí)服用多種藥物的患者來說，為了避免因漏服忘服造成的血壓波動(dòng)，建議選擇單片復(fù)方制劑。

高血壓降壓用單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？相信大家已經(jīng)清楚了?？偨Y(jié)起來主要有兩點(diǎn)：一是減少了服藥的數(shù)量，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥效果更好。尤其對于心率快或同時(shí)伴有心臟疾病的高血壓患者，建議選擇長效的單片復(fù)方制劑，降壓的同時(shí)還可以控制好心率，避免心血管意外事件的發(fā)生。最后需特別提醒大家，高血壓一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用降壓藥，切不可擅自換藥停藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國心血管健康與疾病報(bào)告2020[J].心肺血管病雜志,2021,40(10):1005-1009.

[2] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[3] 黃荻,丁莉坤,丁黎,等.復(fù)方賴諾普利片人體藥動(dòng)學(xué)研究[J].中國藥學(xué)雜志, 2008.2(43,4) :304-308.

[4]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[5]Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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