隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，我國(guó)糖尿病患病率呈上升態(tài)勢(shì)，且有年輕化趨勢(shì)。糖尿病如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重的還可能會(huì)危及生命，所以控制血糖平穩(wěn)非常重要。目前，許多臨床研究集中于單一或聯(lián)合其他藥物使用二甲雙胍用于2型糖尿病的治療。但在日常服藥時(shí)，一些有關(guān)二甲雙胍的用藥問(wèn)題依然困擾著不少糖友，下面我們一起來(lái)探究下二甲雙胍原研藥降糖效果如何？ 

二甲雙胍怎么降血糖？

在弄清楚二甲雙胍原研藥降糖效果如何前，我們先來(lái)了解一下二甲雙胍的降糖機(jī)制。

二甲雙胍是雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，其可通過(guò)多重降糖作用機(jī)制達(dá)到短期和長(zhǎng)期降糖療效^[1]：

作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平；激活腺苷酸活化蛋白激酶，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝^[1]，進(jìn)而平穩(wěn)降低空腹和餐后血糖。

而由于二甲雙胍降血糖效果顯著，無(wú)論對(duì)于體重正常或超重、肥胖的患者，國(guó)內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療二甲雙胍的首選用藥，如無(wú)禁忌證和不耐受，應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中^[1]。

二甲雙胍原研藥降糖效果如何？

多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和豐富的循征證據(jù)，都充分證實(shí)了原研二甲雙胍具有降糖療效強(qiáng)、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢(shì)，長(zhǎng)期服用更讓人放心。

那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

原研藥在研發(fā)過(guò)程就需要經(jīng)過(guò)成千上萬(wàn)次的實(shí)驗(yàn)，而在臨床上市前更需進(jìn)行設(shè)計(jì)嚴(yán)格的Ⅲ期臨床研究來(lái)驗(yàn)證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進(jìn)一步在更大的人群中開(kāi)展真實(shí)世界的臨床研究以進(jìn)一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市藥物的再評(píng)價(jià))^[2]。因此原研二甲雙胍的藥效和安全性往往更有保證。

以原研二甲雙胍普通片為例，服用后，大多數(shù)會(huì)在胃內(nèi)快速溶解釋放起效，溶出度更穩(wěn)定，生物利用度更高。而且其劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購(gòu)藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。

此外，如果患者服用普通片后，胃腸道反應(yīng)較大，改用二甲雙胍緩釋制劑是減少不良反應(yīng)的有效方法^[1]。緩釋片經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放，具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性^[1]。而且在一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%^[3]。因此，如果患者希望減少胃腸道不良反應(yīng)、服藥更方便，則可以選擇一天只需服用一次的原研二甲雙胍緩釋片。

看到這里，相信大家對(duì)“二甲雙胍原研藥降糖效果如何”已經(jīng)有所了解。關(guān)于二甲雙胍的選擇，原研二甲雙胍憑借制劑工藝、賦形劑、純度等優(yōu)勢(shì)，往往會(huì)擁有更好的降糖效果和安全性，希望各位糖友能夠聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，選擇適合自己的二甲雙胍劑型。

參考文獻(xiàn)：

[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2018年版）. 中國(guó)糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.

[2]梁穎,李焱.專家深度訪談:與仿制藥相比,原研藥的優(yōu)勢(shì)有哪些?——以阿卡波糖為例[J].藥品評(píng)價(jià),2017,14(15):5-7.DOI:10.3969/j.issn.1672-2809.2017.15.001.

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.

標(biāo)簽：二甲雙胍原研藥降糖效果如何