近年來(lái)，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴(yán)重者還會(huì)死亡，所以，對(duì)于高血壓的治療一定要重視起來(lái)。說(shuō)到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進(jìn)行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)？

高血壓的發(fā)病機(jī)制中有很多復(fù)雜的因素，單一藥物治療只能干預(yù)發(fā)病機(jī)制中的一種因素，導(dǎo)致單藥治療作用有限。臨床實(shí)踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，超過(guò)70％的病人血壓可以得到控制^[1]。

兩藥聯(lián)合時(shí)，藥物的降壓作用機(jī)制可以起到互補(bǔ)的作用，還能互相抵消不良反應(yīng)^[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性。

總的來(lái)說(shuō)，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達(dá)標(biāo)率、減少不良反應(yīng)、增加依從性等優(yōu)勢(shì)。

不過(guò)，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。

這種情況下，單片復(fù)方制劑是一種比較推薦的用藥選擇。現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、氨氯地平貝那普利片等。

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾通過(guò)降低心率、心臟射血量來(lái)降血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管來(lái)降壓。氨氯地平給患者帶來(lái)的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉^[3]。兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，血壓與心率達(dá)到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑：賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用^[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自帶來(lái)的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。

由此可見，單片復(fù)方制劑的優(yōu)點(diǎn)不僅在于降壓效果長(zhǎng)效明顯、藥物之間可以相互抵消副作用，而且相對(duì)于自由聯(lián)合用藥來(lái)說(shuō)，還減少了患者的服藥數(shù)量，避免漏服忘服藥物的情況發(fā)生。

日常監(jiān)測(cè)也很重要

對(duì)于每個(gè)高血壓患者來(lái)說(shuō)，定期監(jiān)測(cè)血壓至關(guān)重要，這樣能讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的血壓波動(dòng)情況，從而對(duì)治療方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。并且定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)的了解自己的身體情況，從而盡早地預(yù)防一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。

現(xiàn)在大家知道高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)了吧，在進(jìn)行高血壓治療時(shí)，對(duì)于不同血壓水平、不同高血壓并發(fā)癥情況，要在醫(yī)生指導(dǎo)下恰當(dāng)合理地使用降壓藥物，把血壓控制在正常范圍內(nèi)，減少心腦血管事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉中興. 探討高血壓的聯(lián)合用藥治療[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2012, 4(1):1.

[2] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等. 中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國(guó)心血管雜志,2019,24(1):24-56.

[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[4] 黃荻,丁莉坤,丁黎,等. 復(fù)方賴諾普利片人體藥動(dòng)學(xué)研究[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志, 2008.2(43,4) :304-308.

標(biāo)簽：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)