我國是一個(gè) “糖尿病大國”，據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的最新版世界糖尿病地圖數(shù)據(jù)顯示：我國糖尿病的患病人數(shù)已超1.4億，居世界之首^[1]。然而，目前并沒有根治糖尿病的方法，控制血糖的有效方法是在飲食運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上合理用藥^[2]。而說到吃藥，很多糖友都會(huì)有各種擔(dān)憂，比如：降糖藥二甲雙胍的安全性怎么樣？能不能放心吃？

二甲雙胍的安全性怎么樣？

— 糖尿病用藥一線地位

二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選和全程用藥，首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，久經(jīng)考驗(yàn)。

歷經(jīng)幾十年的臨床驗(yàn)證，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中^[3]。

— 副作用小

二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)發(fā)生多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周），多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失^[3]。建議糖尿病患者剛開始服藥從小劑量開始，逐漸增加劑量直到耐受。糖尿病患者服用二甲雙胍普通片，如果反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，那建議換成應(yīng)用緩、控技術(shù)制備出的二甲雙胍緩釋片。服用后，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放。相對于普通片而言，緩釋片一天 一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性^[3]。

— 不傷肝腎

二甲雙胍進(jìn)入人體后，通過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會(huì)造成肝損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。二甲雙胍排出時(shí)主要以原形經(jīng)腎小管從尿中排出，清除迅速，所以也不會(huì)對腎臟有傷害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥^[3]。但糖尿病患者需要注意，如果自身肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者在服用二甲雙胍時(shí)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。

疫情期間不方便買藥，可選擇原研二甲雙胍普通片大包裝

現(xiàn)如今，國內(nèi)疫情形勢嚴(yán)峻，不方便經(jīng)常去醫(yī)院購藥的糖尿病患者可以選擇原研二甲雙胍普通片大包裝，一盒有60片，不僅能減少購藥次數(shù)，方便省事，而且價(jià)格便宜，藥房、醫(yī)院及線上藥店均可買到，適合需要長期服藥的糖尿病患者。

說到二甲雙胍原研藥，可能很多患者會(huì)有這樣的疑問：什么是二甲雙胍原研藥？

二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

綜上所述，相信糖友們對于“二甲雙胍的安全性怎么樣”的問題已經(jīng)有所了解。長期的臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)有力地證實(shí)了二甲雙胍的安全性和療效，糖友們可以放心服用！

參考文獻(xiàn)：

[1] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th ed[M].Brussels,Belgium:2021.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.

[3] 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)[J].中國糖尿病雜志,2019,27(3):161-173.DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.03.001.

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