《柳葉刀-老齡健康》通過(guò)對(duì)GBD 2019進(jìn)行的系統(tǒng)性分析，測(cè)量了全球、區(qū)域和國(guó)家的骨折發(fā)病率、患病率和健康壽命損失年(YLDs)，該研究表明，全球范圍內(nèi)，骨折導(dǎo)致了巨大負(fù)擔(dān)。2019年，骨折新發(fā)病例數(shù)量為1.78億，骨折累積病例數(shù)量為4.45億，因骨折導(dǎo)致的YLDs為2580萬(wàn)。

骨折患者因?yàn)榧膊〖巴饪剖中g(shù)的原因，不得不長(zhǎng)時(shí)間臥床休息且不能經(jīng)常變換體位，導(dǎo)致局部皮膚血液循環(huán)變差，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，因而成為了褥瘡高發(fā)的人群之一。

有資料顯示骨折患者褥瘡發(fā)生率約為23%—27.5%，若以2019年骨折新發(fā)病例數(shù)量1.78億計(jì)算，因骨折而導(dǎo)致的褥瘡新增患者約為0.4億—0.48億。

皮膚損傷、疼痛可以說(shuō)是褥瘡最為輕微的危害，褥瘡一旦發(fā)生且未能及時(shí)進(jìn)行治療，任由其進(jìn)一步發(fā)展，使患者皮膚淺層受損、皮下脂肪、肌肉組織壞死，皮膚創(chuàng)面清創(chuàng)不及時(shí)或不徹底很容易造成細(xì)菌或病毒感染，誘發(fā)菌血癥或濃毒血癥，還可能造成骨髓炎等，嚴(yán)重威脅患者生命。

澎湃新聞就曾報(bào)道上海癱瘓老人因褥瘡未及時(shí)就醫(yī)去世，老人家屬狀告護(hù)工的新聞?？梢?jiàn)， “腿好了，人沒(méi)了”并非戲言。

研究顯示，壓力是造成褥瘡的主要因素，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床的原因，骨折患者骨凸起處承壓較其他部位更為明顯，尤其在骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)、踝關(guān)節(jié)、足跟等部位更容易發(fā)生褥瘡。

在臨床上，針對(duì)不同的褥瘡好發(fā)部位，結(jié)合骨折患者個(gè)體差異情況設(shè)計(jì)并實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理方案，是預(yù)防和治療骨折患者并發(fā)褥瘡的重要原則。

在治療褥瘡的藥物應(yīng)用上，具有活血、涼血、解毒透疹之功的紫草，止痛生肌、排膿祛病之效的白芷，生肌、斂瘡、化瘀之功的血竭等中草藥聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的目的，也可以使用以這些藥物為主要成分的中成藥，如京萬(wàn)紅軟膏等，對(duì)于褥瘡創(chuàng)面的愈合、修復(fù)具有積極意義。定期于在臥床褥瘡高?；颊呤軌翰课煌磕ㄔ撍?，還可以有效降低褥瘡的發(fā)生率，預(yù)防褥瘡出現(xiàn)。

在日常護(hù)理方面，定期幫助患者變化體位，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，保持患者皮膚和病床的清潔干燥，及時(shí)清理患者大小便，更換被患者體液、糞便污染的床單，結(jié)合患者褥瘡情況每日對(duì)損傷皮膚用溫水或生理鹽水等進(jìn)行清潔，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮等，都有助于改善和預(yù)防褥瘡進(jìn)一步發(fā)展。

在積極藥物干預(yù)、科學(xué)生活護(hù)理、均衡營(yíng)養(yǎng)飲食、有效康復(fù)訓(xùn)練以及及時(shí)心理調(diào)節(jié)等全面手段干預(yù)下，骨折伴有褥瘡患者通常都能得到較好的康復(fù)結(jié)果，生活質(zhì)量也能得到較為明顯的提升。

標(biāo)簽：骨折手術(shù)后 怎么避免“腿好了 人沒(méi)了”?