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乳酸鈉注射液

  • 生產(chǎn)企業(yè):

    天津金耀藥業(yè)有限公司

  • 英文名稱:

    Sodium Lactate Injection

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國藥準(zhǔn)字H12020521

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 所在地區(qū):

    天津

  • 劑型:

    注射劑

  • 包裝:

    安瓿20ml×5支

  • 規(guī)格:

    20ml:2.24g

  • 生產(chǎn)地址:

    天津開發(fā)區(qū)黃海路221號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-09-30

  • 藥品本位碼:

    86900874001168

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    18個(gè)月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓,應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。

    【藥物過量】

    藥物過量可致堿中毒、鈉潴留等。

    【藥物毒理】

    人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙時(shí),療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    本品靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)。乳酸鈉在體內(nèi)經(jīng)肝臟氧化生成二氧化碳和水,兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解離成碳酸氫根離子而發(fā)揮作用。

  • 用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心律失常QRS波增寬者。

  • (1)有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,是由于血清鈣離子濃度降低所致。
    (2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。
    (3)血壓升高。
    (4)體重增加、水腫。
    (5)逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。
    (6)血鉀濃度下降,有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

  • 心律失常,高鉀血癥,酸中毒

  • 尚不明確。

  • (1)浮腫及高血壓患者,應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。
    (2)給藥速度不宜過快,以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
    (3)下列情況應(yīng)慎用:
    ①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
    ②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。
    ③高血壓患者可增高血壓。
    ④心功能不全。
    ⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢。
    ⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時(shí),乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
    ⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
    ⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。
    ⑨腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心臟負(fù)擔(dān)。
    (4)應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察:
    ①血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力檢查。
    ②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。
    ③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。
    ④血壓。
    ⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。
    ⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。
    (5)應(yīng)用本品如遇有析出物時(shí)可加熱溶解后使用。

  • 【貯藏】

    遮光,密閉保存。

    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

    《中國藥典》2005年版二部

    【作用類別】

    【化學(xué)成分】

    【保健功能】

    【禁忌癥】

    【用法用量】

    (1)代謝性酸中毒按酸中毒程度計(jì)算劑量,靜脈滴注,堿缺失(mmol/L)×0.3×體重(kg)=所需乳酸鈉(mol/L)的體積(ml),目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。
    (2)高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40~60ml,以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常,特別是心電圖QRS波增寬時(shí),應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效,此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。
    (3)乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用,故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定,現(xiàn)已少用。但在高鉀血癥伴酸中毒時(shí),仍以使用乳酸鈉為宜。
    (4)制劑為11.2%高滲溶液,臨床應(yīng)用時(shí)可根據(jù)需要配制成不同滲透壓濃度;等滲液濃度為1.86%。

    【性狀】

    本品為無色的澄明液體。

  • 兒童酌減

  • 老年患者常有隱匿性心、腎功能不全,也應(yīng)慎用。

  • 乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環(huán)素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。