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處方藥

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

有致突變、致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出,在開(kāi)始用藥時(shí)必須中止哺乳。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

本品在體外無(wú)活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過(guò)量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔?。其作用機(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對(duì)多種腫瘤有抑制作用。

環(huán)磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，約1小時(shí)后達(dá)血漿峰濃度，在肝臟轉(zhuǎn)化釋出磷酰胺氮芥，其代謝產(chǎn)物約50%與蛋白結(jié)合。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物,對(duì)惡性淋巴瘤﹑急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病﹑多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效,對(duì)乳腺癌﹑睪丸腫瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑頭頸部鱗癌﹑鼻咽癌﹑神經(jīng)母細(xì)胞瘤﹑橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

1.骨髓抑制:白細(xì)胞減少最常見(jiàn),最低值在用藥后1～2周,多在2～3周后恢復(fù)。對(duì)血小板影響較小。可影響肝功。
2.胃腸道反應(yīng):包括食欲減退﹑惡心及嘔吐,一般停藥1～3天即可消失。
3.泌尿道反應(yīng):可致出血性膀胱炎,表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀﹑少尿﹑血尿及蛋白尿,系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致,但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí),其發(fā)生率較低。
4.其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)﹑口腔炎﹑中毒性肝炎﹑皮膚色素沉著﹑月經(jīng)紊亂﹑無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。

惡性淋巴瘤,急性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,多發(fā)性骨髓瘤,乳腺癌,睪丸腫瘤,卵巢癌,乳腺癌

1.抗癌藥物,必須在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2.凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝腎功能損害者禁用或慎用。
3.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期婦女禁用。

本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性,應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化﹑利尿,同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強(qiáng)度,能明顯增加療效,當(dāng)大劑量用藥時(shí),除應(yīng)密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎﹑中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害﹑骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化,因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。

遮光，密封，在30℃以下保存

口服給藥:
1.成人常用量:每日2～4mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復(fù).
2.兒童常用量:每日2～6mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復(fù).

本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

兒童常用量:每日2～6mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復(fù).

尚不明確。

環(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛風(fēng)藥如別嘌呤醇﹑秋水仙堿﹑丙磺舒等同用時(shí),應(yīng)調(diào)整抗痛風(fēng)藥物的劑量。此外也加強(qiáng)了琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用,可使呼吸暫停延長(zhǎng)。環(huán)磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性,因而延長(zhǎng)可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類(lèi)﹑皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝,同時(shí)應(yīng)用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。