1.長(zhǎng)期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充,可產(chǎn)生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正.
2.治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑,可發(fā)生血壓反跳性增高.多于12~48小時(shí)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天,其中5%~20%的病人伴有神經(jīng)緊張,胸痛,失眠,臉紅,頭痛,惡心,唾液增多,嘔吐,手指顫動(dòng)等癥狀.日劑量超過(guò)1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí),突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多.因此,停藥必須在1~2周內(nèi)逐漸減量,同時(shí)加以其他降壓治療.血壓過(guò)高時(shí)可給二氮嗪或阻滯劑,或再用本品.若手術(shù)必須停藥,應(yīng)在術(shù)前4~6小時(shí)停藥,術(shù)中靜滴降壓藥,術(shù)后復(fù)用本品.
3.為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前.
4.下列情況慎用:腦血管病,冠狀動(dòng)脈供血不足,精神抑郁史,近期心肌梗死,雷諾病,慢性腎功能障礙,竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下,血栓閉塞性脈管炎.
5.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白(Coombs)實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少.
6.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用.