【藥物毒理】
甘油果糧注射是高滲制藥,通過(guò)高滲透性脫水,能使腦水分含量減少,降低顱內(nèi)壓。本品降低顱內(nèi)壓作用超次較緩,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。1.改善腦能量代謝:甘油能減輕腦水腫后腦能量代謝障礙,表現(xiàn)為腦乳酸含量降低,ATP耗竭速度減慢,細(xì)胞內(nèi)酸中毒改善,但甘露醇的改善作用不明顯。2.改善微循環(huán),嗇腦血流量:甘油也是前列環(huán)素的激活劑,引起血管擴(kuò)張,減少腦超微結(jié)構(gòu)的缺血改變,星形細(xì)胞足突腫脹減輕,線粒體破壞減少,與PGL2衍生物合并使用,神經(jīng)保護(hù)作用理加明顯。3.對(duì)電解質(zhì)及血糖水平的影響:它是高滲脫水劑,有降顱壓作用。而其中的果糖為單糖,不增加血液中血糖量。還有抗酮體作用;甘油果糖代謝后能產(chǎn)生能量,供細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改善腦代謝,最后生成的CO2和水排出體外。最終產(chǎn)物從腎排出,對(duì)腎臟無(wú)損傷。因此,非急性顱內(nèi)壓高患者用甘油果糖注射液對(duì)患者血糖影響很小,不發(fā)生電解質(zhì)紊亂。4.對(duì)腦損傷后血液流變學(xué)的影響:血液流變學(xué)的研究表明,HCT是影響全血粘度的最重要因素,全血粘度隨HCT增高而呈指數(shù)性上升。研究結(jié)果表明,甘油果糖注射液比甘露醇注射液降低HCT的作用更持久穩(wěn)定,無(wú)反跳現(xiàn)象。甘油果糖注射液降顱壓作用持久有效是在于它能更好地改善腦損傷后的血液流變學(xué)狀態(tài)、降低血粘度,發(fā)揮對(duì)腦水腫和繼發(fā)性腦損害的保護(hù)作用。