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  • 預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的“關(guān)鍵”你知道嗎?

    隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,缺血性卒中(腦梗)的救治率逐年增高,但腦梗的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)卻往往容易被人們忽略。數(shù)據(jù)顯示,第一次發(fā)生卒中的患者,治療后1年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%,5年累積復(fù)發(fā)率在30%以上。對(duì)于患者來說,腦梗二次復(fù)發(fā)帶來的必然是更高的致殘和致死風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于家庭和社會(huì)來說更是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為什么腦梗復(fù)發(fā)率如此之高?沒有遵醫(yī)囑用藥。腦梗之所以容易復(fù)發(fā),主要原因在于,腦梗首次發(fā)病后雖然進(jìn)行了相應(yīng)治療,但發(fā)病的根本原因難以根除,如高血壓、高血脂及動(dòng)脈粥樣硬化等依然存在。部分患者覺得自己沒事了,或者害怕藥物帶來副作用,不遵醫(yī)囑服藥,自行減藥,更有甚者直接停藥。這是導(dǎo)致我國腦梗復(fù)發(fā)率高的重要原因。未改變不良生活習(xí)慣。生活中的不良生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒、熬夜、不愛運(yùn)動(dòng)、過度勞累、高鹽、高膽及高熱量飲食等,與腦梗的復(fù)發(fā)有著密切關(guān)系。不能控制好情緒。情緒波動(dòng)大,憤怒、抑郁、焦慮、激動(dòng)等會(huì)使血壓波動(dòng)或者血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,也是導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)的重要誘因。預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)有三大基本藥物降壓藥、他汀類藥物、抗血小板藥物是目前臨床中腦梗二級(jí)預(yù)防的三大基石。血壓要控制在120-140mmHg/70-90mmHg之間;他汀類藥物可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;抗血小板類藥物能防止血栓的形成,延緩疾病進(jìn)展。干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化是預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵美國神經(jīng)病學(xué)專家J.David Spence教授進(jìn)行的研究顯示,由控制危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換為強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊治療模式后,50.1%的患者實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn),心腦血管事件的發(fā)生率明顯下降。于是,J.David Spence教授在2010年開創(chuàng)性地提出動(dòng)脈粥樣硬化管理新理念——從治療危險(xiǎn)因素到管理血管(動(dòng)脈粥樣硬化管理)模式的轉(zhuǎn)變。通心絡(luò)膠囊在干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化方面具有很好的和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。由著名的

    標(biāo)簽:通心絡(luò)膠囊
    2022-04-08
  • 取號(hào)、交錢拿藥……職業(yè)陪診員僅會(huì)跑腿就夠了嗎?

      醫(yī)藥網(wǎng)8月20日訊 近日,職業(yè)陪診員走進(jìn)大眾視野。他們?yōu)榛颊呷√?hào)、陪同候診、與醫(yī)生溝通、交錢拿藥……老年人、異地就醫(yī)的患者,甚至在城市打拼的年輕人,對(duì)陪診員的需求日漸增加。  專家指出,作為一個(gè)新興職業(yè),陪診員滿足了患者的需求,但這一工作存在著單量不穩(wěn)定、從業(yè)者魚龍混雜、缺乏行業(yè)規(guī)范等問題,建議嚴(yán)格審查從業(yè)者資質(zhì),明確、細(xì)化該職業(yè)目錄和分類,完善行業(yè)規(guī)范與辦法。  8月12日早,陪診員張娟的手機(jī)收到一條消息推送,上面顯示有一個(gè)8月13日上午的陪診服務(wù)訂單。在了解陪診時(shí)間和就診內(nèi)容后,張娟點(diǎn)擊了申請(qǐng)。  近日,一則90后“職業(yè)陪診員”的視頻在社交媒體走紅,引發(fā)人們對(duì)于這一新興職業(yè)的關(guān)注和討論。老年人、在城市打拼的年輕人、異地就醫(yī)等群體對(duì)陪診服務(wù)的需求日漸增加,吸引了不少相關(guān)從業(yè)者參與,有7年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的張娟就是其中之一。  陪人看診,解人急難  來自河北省衡水市阜城縣農(nóng)村的張娟通過在衛(wèi)校的專業(yè)學(xué)習(xí)取得了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證,目前在北京的一家三甲醫(yī)院從事外科護(hù)理工作。2019年6月,張娟在朋友的推薦下通過金牌護(hù)士平臺(tái)開始接單,提供陪診服務(wù)便是她的工作內(nèi)容之一。  8月12日,確認(rèn)接單后,張娟與患者李女士取得聯(lián)系。經(jīng)過溝通得知,李女士由于腳部骨折,行動(dòng)不便,需要陪診人員第二天上門接送,并提供全程的陪診服務(wù)。“這名患者是獨(dú)居的年輕人,因?yàn)榈诙焓侵芪?,找朋友幫忙的話,?duì)方在工作日也需要請(qǐng)假,不好意思麻煩別人,所以就想到了我們的陪診服務(wù)。”張娟說?! ∮捎诒仨毐WC8點(diǎn)半能接到患者,且不能錯(cuò)過醫(yī)院的取號(hào)時(shí)間,住在北京大興區(qū)的張娟8月13日早上不到6點(diǎn)就出門了。8點(diǎn)20分,張娟抵達(dá)李女士家中,并將李女士攙扶下樓,一

    標(biāo)簽:陪診員
    2021-11-03
  • 醫(yī)生編制能保住嗎?國家衛(wèi)健委回應(yīng)

      醫(yī)藥網(wǎng)3月16日訊 近日,國家衛(wèi)健委對(duì)全國人大代表提出的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境提高醫(yī)護(hù)人員待遇的建議》進(jìn)行了回復(fù)。其中一項(xiàng)重要內(nèi)容為:“關(guān)于增加醫(yī)務(wù)人員編制”?! 倚l(wèi)健委在回復(fù)中明確表示:“公立醫(yī)院編制是穩(wěn)定和吸引醫(yī)務(wù)人員、保障公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵因素,是國家滿足人民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要制度保證。公立醫(yī)院編制資源必不可少,公立醫(yī)院編制非但不能弱化,還需進(jìn)一步強(qiáng)化保障措施。”  既然國家衛(wèi)健委明確表態(tài)不弱化編制,那“取消公立醫(yī)院編制”的說法到底是哪里來的?這其中又有什么玄機(jī)?  取消公立醫(yī)院編制是“烏龍新聞”嗎?  “基層衛(wèi)生健康”在網(wǎng)上搜索與“取消公立醫(yī)院編制”相關(guān)新聞時(shí)發(fā)現(xiàn),貴州省安順市人民政府于2020年1月17日發(fā)布的一條新聞《2020年底前事業(yè)單位分類改革全部實(shí)現(xiàn)》被廣泛引用?! ∥闹写_實(shí)出現(xiàn)了“2020年底取消事業(yè)編制”的字樣,但仔細(xì)查看全文會(huì)發(fā)現(xiàn),被取消事業(yè)編制的單位名單中,根本沒有公立醫(yī)院這一項(xiàng),這是媒體鬧烏龍了嗎?  事實(shí)可能比大家預(yù)想的復(fù)雜一點(diǎn)。2011年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)分類推進(jìn)事業(yè)單位改革配套文件的通知》(國辦發(fā)[2011]37號(hào))正式發(fā)布,對(duì)事業(yè)單位進(jìn)行了明確分類,其中承擔(dān)“公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務(wù)”的屬于公益一類事業(yè)單位(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此類);承擔(dān)“高等教育、非營利醫(yī)療”的屬于公益二類事業(yè)單位(大城市公立醫(yī)院為此類)。文件明確:“對(duì)公益一類事業(yè)單位繼續(xù)實(shí)行機(jī)構(gòu)編制審批制,完善管理制度,簡化審批程序,切實(shí)管住管好。對(duì)公益二類事業(yè)單位,在制定和完善相關(guān)編制標(biāo)準(zhǔn)的前提下,逐步實(shí)行機(jī)構(gòu)編制備案制,建立并規(guī)范備案程序??上仍谥醒?/p>

    標(biāo)簽:醫(yī)生
    2021-11-03
  • 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革后,看病會(huì)漲價(jià)嗎?國家醫(yī)保局詳解

      醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊 近日,國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(以下簡稱《試點(diǎn)方案》),明確將確定5個(gè)試點(diǎn)城市,有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革?! ♂t(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),包括門診、住院、各項(xiàng)檢查、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)項(xiàng)目等,涉及14億人民群眾、787萬醫(yī)務(wù)人員和5萬多醫(yī)療機(jī)構(gòu)?! 「母锔氖裁??看病會(huì)漲價(jià)嗎?針對(duì)大家關(guān)心的熱點(diǎn)問題,國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)專家接受了記者采訪?! 】床∝?fù)擔(dān)不會(huì)增加   “深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,不是單純的定價(jià)調(diào)價(jià)問題,不是用單邊漲價(jià)來代替改革。”被問到是否會(huì)增加就醫(yī)負(fù)擔(dān)時(shí),國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人直言?! ?duì)于服務(wù)價(jià)格的調(diào)整,上述負(fù)責(zé)人透露:要有保有壓、有升有降,不搞大水漫灌;建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,讓價(jià)格變化的節(jié)奏受到啟動(dòng)條件和約束條件的控制,不能想漲就漲、一漲再漲;要讓價(jià)格經(jīng)得起監(jiān)測(cè)考核評(píng)估的檢驗(yàn),該降的價(jià)格要及時(shí)降下去?! ≈袊缈圃寒?dāng)代中國研究所科研辦副主任陳秋霖認(rèn)為,此次改革的總體思路是控制人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),這是一次結(jié)構(gòu)性調(diào)整,并不是總量改革,患者看病負(fù)擔(dān)總體是穩(wěn)定的。   “改革整體不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。”中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院助理教授廖藏宜表示認(rèn)同,“改革涉及具體的醫(yī)療服務(wù)類型,過程中,每個(gè)人對(duì)于價(jià)格調(diào)整的感知度有所不同,可能有人覺得看病便宜了,有人覺得看病貴了,大家不用擔(dān)心,有關(guān)部門會(huì)通過醫(yī)保報(bào)銷范圍和方式等方面予以保障。”   “甚至,人們可能短時(shí)間內(nèi)感受不到看病價(jià)格的變化。”陳秋霖認(rèn)為,醫(yī)保是醫(yī)療服務(wù)的支付方,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整為的是騰出更多醫(yī)保費(fèi)用空間,最終進(jìn)行的是

    2021-11-03
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