不明原因的心絞痛，可能是微血管出了問題
生活中經常看到，有些人明明出現(xiàn)了胸口疼痛等心絞痛的癥狀，可是做了冠狀動脈造影，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄。然而回去沒過幾天，胸痛又發(fā)作，于是再次就醫(yī)檢查，卻依舊找不到原因。還有些心梗的患者，明明做了支架或搭橋等治療，胸痛的癥狀仍然得不到改善。臨床認為，以上這種冠脈造影檢查結果無明顯異常，卻又存在胸痛癥狀的疾病，很有可能是微血管出了問題。微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié)，又是血液與組織器官進行物質交換的最后場所。心腦血管病難以提高的關鍵因素，也是微血管不暢通的問題。近期由人民日報健康客戶端、健康時報主辦的《人民名醫(yī)》節(jié)目中，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長林謙教授就冠心病微血管病變引起的相關疾病癥狀和如何防治等問題，為廣大網(wǎng)友進行了科普解讀。查不出來的心肌缺血可能是微血管出了問題心臟大血管的一些問題，如血管狹窄程度，臨床上一般可以通過心臟CT或者冠脈造影檢查顯示出來。林謙教授指出，除了大血管病變外，近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，微血管病變同樣也會引起心肌缺血。但是這些微血管的病變通過心臟CT或者冠脈造影檢查是顯示不出來的。這也就解釋了，為什么有些患者有明顯心肌缺血的癥狀，但是常規(guī)的心臟檢查卻檢查不出來。大血管開通后依然存在心絞痛也是微血管問題還有一部分患者，通過支架或搭橋手術把堵塞的大血管問題解決了，但是依然存在心絞痛的一些癥狀，林教授表示，這可能也是微血管損傷的問題。因為，放支架或搭橋只能解決心臟的大血管堵塞問題。但是，在我們心臟的大血管和心肌細胞之間，還存在著密密麻麻的微血管，它們是將血液運送到心肌細胞的最后通道。大血管堵塞后，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已經壞
