6類藥“上榜” 國家衛(wèi)健委調(diào)整“重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄”
近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布“國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程”的通知，有六類藥物上榜“重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄” 。這六類藥物包括：輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營養(yǎng)藥物等。專家指出，這6類藥物在臨床中常用，醫(yī)生、藥師應(yīng)作為用藥時關(guān)注的重點(diǎn)。需要注意的方面有： 一、抗微生物藥物 使用抗微生物藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 無指征用藥問題較為突出，如發(fā)熱原因未明，卻在醫(yī)生開具的處方中見有抗微生物藥物，若患者是感染病毒、真菌等使用抗微生物藥物沒有治療作用，反而會誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥菌株。尤其是新生兒及小兒用抗微生物藥物更要有明確指征，不能隨意應(yīng)用?！ ☆A(yù)防使用抗微生物藥物應(yīng)在24小時，最晚不超過48小時停用，但目前普遍存在“不能及時停用”的問題，延長用藥時間并不能增加預(yù)防感染的效果，只會增加誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥的風(fēng)險。 二、質(zhì)子泵抑制劑 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）臨床應(yīng)用參考建議如下： 預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)嚴(yán)格掌握使用指征，一次只需使用一種質(zhì)子泵抑制劑。根據(jù)患者病情變化，可由靜脈用藥序貫調(diào)整為口服用藥，當(dāng)患者病情穩(wěn)定，可逐漸停藥。長期使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)采取處方精簡原則。不建議使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行化療相關(guān)惡心、嘔吐的常規(guī)預(yù)防，僅在合并上消化道癥狀時可酌情短期使用?！ ∪?、抗腫瘤藥物 價格昂貴的新型抗腫瘤藥物，如免疫治療藥物以及靶向治療藥物成為重點(diǎn)監(jiān)測的品種。特殊情況下使用需要有充分的循證證據(jù)?！ ∷?、糖皮質(zhì)激素 根據(jù)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證，如避免單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素?！ 『侠碇贫ㄌ瞧べ|(zhì)
