臨床上,醫(yī)生診斷糖尿病的主要依據(jù)是空腹血糖、餐后血糖及臨床癥狀。糖尿病癥狀雖是糖尿病診斷的依據(jù)之一,但在實際診治過程中,大部分人認(rèn)為血糖達(dá)標(biāo)后癥狀就改善了,無需干預(yù)!糖尿病癥狀的治療也因此很容易被忽略。
在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第二十一次全國學(xué)術(shù)年會上,一項針對4357名醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)研結(jié)果顯示,70%的醫(yī)生認(rèn)為臨床上血糖達(dá)標(biāo)但癥狀無改善患者占比超20%。在實際的臨床上,復(fù)雜不適的糖尿病癥狀導(dǎo)致患者易產(chǎn)生的主觀感受,降低日常活動能力,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
糖尿病患者會出現(xiàn)哪些癥狀?
口干、口渴、多飲、多尿是糖尿病患者常見的癥狀。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科劉敏教授表示,糖尿病早期,這些癥狀往往不太明顯,很容易被忽視。例如,現(xiàn)在專家提倡要多喝水,有些人平時喝水就比較多,他可能不容易察覺到糖尿病導(dǎo)致的口渴。
劉敏教授強調(diào):“我們廣東地區(qū)很多人都喝功夫茶,一天到晚都在喝茶,所以問診的時候他也會說平時沒有感覺口渴,但如果仔細(xì)觀察他的喝水量就會發(fā)現(xiàn),其實他還是有口渴的?!?/span>
“經(jīng)常感覺全身乏力,常常不到飯點就出現(xiàn)饑餓,吃的不少但一個星期瘦了好幾斤或一個月瘦了十幾斤,容易發(fā)生感染等,這些也是糖尿病常出現(xiàn)的癥狀。”劉敏教授表示,血糖升高還會導(dǎo)致人體的修復(fù)能力降低,如果出現(xiàn)皮膚上的傷口不能愈合,也要警惕可能是糖尿病引起的。
如果患者發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥,還可能出現(xiàn)以下癥狀:視力明顯下降,看不清東西;雙手、雙腳對稱性麻木、疼痛;下肢水腫。劉敏教授表示,出現(xiàn)這些癥狀說明患者可能已經(jīng)合并了糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變或糖尿病腎病。因此,糖尿病患者還是要提高警惕,注意觀察有沒有上述情況。
血糖控制好了不等于萬事大吉
對于一些由于血糖升高引起的糖尿病癥狀,服用降糖藥物使血糖降低后,這些癥狀會在一定程度上得到改善。但臨床上依然有不少患者,即便血糖控制得很好,仍然感覺口干、口渴、乏力、便秘、手腳麻木等。
“糖尿病治療過程中,降糖藥物將血糖控制在正常水平,但不等于糖尿病就控制好了。”劉敏教授指出,血糖只是糖尿病復(fù)雜病理變化當(dāng)中最突出和最容易感覺或檢查的一個指標(biāo),而胰島β細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)量不足和功能損害才是糖尿病最主要的病理變化。
除此之外,胰島α細(xì)胞損害及其他系統(tǒng)的損害也與糖尿病密切相關(guān)。這就解釋了藥物把血糖控制好,并不等于把糖尿病的這些病理變化都糾正了。
從中醫(yī)角度來講,降低血糖并沒有改變病人的體質(zhì),如氣陽不足、不足、氣陰兩虛、邪熱熾盛等,糖尿病的病機沒有得到解決,患者就依然會有口渴、乏力、便秘等癥狀。
對于降糖藥物不能改善的糖尿病癥狀,可以通過食療、適量運動或服用一些中藥來改善。劉敏教授介紹,對于乏力癥狀,平時可以用人參、石斛、黃芪泡水當(dāng)茶喝,或者在煲湯時加上這些藥材一起服用,就可以在很大程度上改善疲倦乏力的癥狀。
便秘的患者可以在血糖控制良好的前提下,適當(dāng)吃一些獼猴桃、火龍果、香蕉等能夠幫助通便的水果,但一定要掌握方法,在飯前吃,不要在飯后吃。例如,上午的10點到11點,這段時間,人體可能已經(jīng)開始感到饑餓了,血糖也處于相對較低的狀態(tài),可以適當(dāng)吃一些水果幫助通便。另外,芝麻、芝麻糊、杏仁等也可以幫助通便。
通絡(luò)治療平穩(wěn)血糖、改善癥狀,提高生活質(zhì)量
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有自身獨特優(yōu)勢,在西藥治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)藥辨證施治,對改善糖尿病患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,減輕和延緩并發(fā)癥進(jìn)程具有重要意義。《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》推薦,2型糖尿病氣陰兩虛證,在應(yīng)用二甲雙胍等降糖藥物的基礎(chǔ)上,可加服津力達(dá)顆粒。
氣陰兩虛屬于中醫(yī)名詞,主要癥狀為面色萎黃或發(fā)白、神疲乏力、自汗心悸、氣短、口干口渴、消化不良、食欲減退、盜汗、手足心熱、小便灼熱、尿頻、大便干、腹脹、腹痛、腰膝酸軟等癥狀。
作為中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的從“脾”論治糖尿病的創(chuàng)新中藥,津力達(dá)顆粒由人參、黃精、黃連、葛根、丹參等17味治脾中藥組方而成,對糖尿病的治療具有多靶點、多機制的作用特點。
中國科學(xué)院仝小林院士牽頭開展的一項臨床研究,共納入192例服用二甲雙胍穩(wěn)定劑量治療3個月血糖仍不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者,結(jié)果顯示,在二甲雙胍基礎(chǔ)上加用津力達(dá)顆粒治療,可使HbA1c進(jìn)一步降低0.92%,顯著提高胰島β細(xì)胞功能指數(shù),使空腹血糖降低1.34mmol/L,餐后2小時血糖降低3.0mmol/L。同時,津力達(dá)顆粒組患者的中醫(yī)癥候積分降低5.45,顯著優(yōu)于對照組的2.38(P<0.01),單項癥狀口干、口渴、乏力、便秘等癥狀的消失率顯著優(yōu)于對照組。
津力達(dá)顆粒和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,優(yōu)勢互補,沒有聯(lián)合使用禁忌,可更好地改善胰島β細(xì)胞功能,改善胰島素抵抗,使血糖控制更加穩(wěn)定,還可以強化調(diào)脂、減重,改善患者口干、口渴、多飲、多尿、乏力、便秘等癥狀,改善二甲雙胍引起的胃腸道不適,服用安全,不增加低血糖風(fēng)險。
“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不作妄勞,故能形與神俱,而盡終天年,度百歲乃去?!眲⒚艚淌趶娬{(diào),這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)的健康生活方式,與現(xiàn)在提倡的糖尿病生活方式管理不謀而合。糖尿病治療中,做好自我管理對改善糖尿病癥狀、預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
標(biāo)簽:津力達(dá)顆粒
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