延緩近視進(jìn)展的低濃度阿托品滴眼液的作用機(jī)制是什么？
《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2024）》指出：多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究支持，年齡3-16歲，近視等效球鏡度≥-0.50D，伴或不伴散光的兒童使用0.01%阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展。那么，低濃度阿托品滴眼液的作用機(jī)制是什么呢？它是如何發(fā)揮作用的呢？低濃度阿托品滴眼液的作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺信號(hào)通路、抑制鞏膜纖維層變薄及調(diào)控眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)等多種機(jī)制延緩近視進(jìn)展。當(dāng)期作用于眼部時(shí)可增加視網(wǎng)膜多巴胺的釋放，較高水平的視網(wǎng)膜多巴胺可抑制眼軸的伸長(zhǎng)。同時(shí)增加脈絡(luò)膜血流，改善鞏膜缺氧，增厚鞏膜纖維層，使其更堅(jiān)韌，抑制眼軸的伸長(zhǎng)，繼而達(dá)到延緩近視進(jìn)展的目的。此類(lèi)藥品目前僅有興齊阿托品滴眼液通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，尚無(wú)同類(lèi)適應(yīng)癥的其他產(chǎn)品。興齊阿托品滴眼液適用于延緩球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光參差≤1.50D）的6至12歲兒童的近視進(jìn)展。臨床研究證實(shí)，使用該藥品兩年可延緩近視進(jìn)展約60%，達(dá)到有效延緩近視屈光度與眼軸進(jìn)展的目的，而且不同研究均提示連續(xù)用藥2~3年安全有效，且近視兒童年齡越低、近視程度越低，使用該藥物的效果越好。對(duì)于年齡小，近視進(jìn)展快，應(yīng)答一般的兒童青少年，可繼續(xù)用藥來(lái)維持更好的近視防控效果。興齊阿托品滴眼液既可單獨(dú)使用，也可以與離焦框架眼鏡、角膜（OK鏡）等光學(xué)手段聯(lián)合使用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用能提升近視防控效果。比如，對(duì)于近視度數(shù)增長(zhǎng)快的孩子，白天戴OK鏡控制眼軸增長(zhǎng)，晚上滴阿托品進(jìn)一步延緩近視進(jìn)展，雙管齊下，效果更顯著。阿托品滴眼液雖然對(duì)防控近視很有用，更重要的是要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子多去戶外活動(dòng)，每天至少保證2個(gè)小時(shí)；孩子學(xué)習(xí)或者玩電子產(chǎn)品的時(shí)候，要控制好時(shí)間，按照
